我的肌酐是145参考值是44-133,不知有什么问题?

医生：您好！您可以简单的说一下病情，我来分析一下

患者：我的肌酐是145参考值是44-133,不知有什么问题?

血肌酐是人体肌肉正常的代谢物，会随着尿液排出，正常男性血肌酐为53—106gmol／L，女性血肌酐为44．2—97．2gmol／L。但是一旦肾脏的功能受损伤到50%以上时，肌酐会大幅度的上升。明显高于正常值，通常情况下，人们会将其作为判定肾功能损伤的标准。肌酐值大于707就进入了尿毒症期，这时我们的肾功能已经损伤到了90%以上。

医生：复查过吗 有高血压 糖尿病吗 尿检有蛋白潜血吗

患者：高血压肾病确诊要做什么检查？

医生："诊断检查 （一）尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。 　　 （二）尿白蛋白排泄率（UAE）20～200μg/min，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标；当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性（尿蛋白定量大于0.5g/24h），即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。 　　 （三）糖尿病肾病晚期，内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。 　　 （四）核素肾动态肾小球滤过率（GFR）增加和B超测量肾体积增大，符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降，但肾脏体积往往无明显缩小。 　　 （五）眼底检查，必要时作荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。 检查： （1）测定微量白蛋白尿（UAE）：六个月内两次UAE＞20～200微克／分钟，排除其它因素和心衰、尿路感染、梗阻等即可诊断为糠尿病肾病。 （2）激发试验：在一定运动负荷下，正常人不出现蛋白尿，而早期糖尿病患者却可出现蛋白尿。 （3）尿-N-乙酸-B-氨基葡萄糖式转移酶（NAG），T-H糖蛋白、尿B2-微球蛋白检测均为早期诊断糖尿病肾病的指标。 （4）以99Tin－DPTA测定肾小球滤过率。 （5）B超、X线摄片检查：肾脏是否较年龄相同的正常人增大。"

患者：有高血压,血糖8.8

高血压肾病患者在日常生活中应加强“自我管理”，要注意以下几点。1、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。2、定期测量血压，1-2周应至少测量一次。3、条件允许，可自备血压计及学会自测血压。4、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。5、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。6、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

医生：那肌酐复查过吗 做过ECT

患者：血肌酐高了不透析吃药可以吗？吃什么药？

医生：血肌酐——血肌酐高主要是由于肾功能损伤后体内毒素无法排出体外而导致的，体内血肌酐高会对身体造成严重危害，如果不及时治疗，严重者会危及生命。 正是由于一些激素类的药物无法真正做到使肌酐降至正常范围，所以，目前，很多患者开始采用中医药物进行全面系统的治疗，这也确实起到了治本的疗效

患者：没有

医生：好吧，您可以听一下我的建议，对您自己也可以有个正确的参考意见，以免走了弯路，耽误病情，白花冤枉钱，留下您的联系方式，我稍后安排一下给您打过去，您接听也是免费的。

患者：我的电话是139****4236，我希望就饮食的问题您能跟我进一步的沟通。

一般来说，临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄，这就叫血肌酐。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。血肌酐高是肌酐不能通过正常的途径排泄。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。血肌酐高是肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。