血肌酐怎么回事？肌酐不降怎么办

医生：您好！请问有什么能为您解答的吗？您可以简单的说一下病情，帮您分析

患者：肌酐不降怎么办

血肌酐是小分子物质，主要由肾小球滤过排出体外。在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。

医生：肌酐多高了

患者：646

医生：什么时候发现的 血压多高 贫血程度严重吗现在，以前是有肾炎 高血压 糖尿病情的病史吗

患者：最近检查的，血压吃完药是148,95

医生：那这是谁的病情 多大年龄了 在怎么治疗 用着什么药物恩。目前的情况建议在对症降肌酐的同时进一步提高肾脏受损的排毒能力 从病理上控制病情的进展 以免出现更多的并发症。

患者：糖尿病，68岁，目前没用药那

1）全球范围内糖尿病的发病率正在逐年上升，在中国尤其明显。有调查显示，我国每年新增糖尿病患者120万人，在2025年中国的糖尿病患者可能达到1亿人。而作为糖尿病的其中一个常见且严重的并发症——糖尿病肾病，其发病率也在逐年递增。研究显示，超过1/3的糖尿病患者会发生糖尿病肾病。2）临床上糖尿病肾病一旦出现，其肾功能将不可遏制地进行性下降。据报道，约25%的糖尿病肾病患者在6年内、50%的患者在10年内、75%的患者在15年内发展为尿毒症，从出现蛋白尿到进展至尿毒症平均病程为10年。在我国，糖尿病肾病也已悄然上升为终末期肾病及尿毒症的第三大病因，仅次于肾小球肾炎和高血压。

医生：糖尿病多久了 现在的血糖控制的怎样 肾脏方面用着什么药物呢

患者：糖尿病肾病有什么办法可以治疗好呢？

医生：治疗糖尿病肾病，肾病的治疗更重于糖尿病。糖尿病只要血糖控制后理，十年、几十年也许不会出现生命危机。一旦出现肾病，肾病危害远大于糖尿病，肾病不易控制，如有治疗不当则会很快发展到肾功能不全或尿毒症。因此，早期进行正确的治疗确可延缓肾功能不全的病理进展，改善血肌酐、血尿素指标，延长寿命，改善临床症状，提高生存质量。

患者：诊断血肌酐的升高需要做什么检查？

医生：肌酐值是肾衰竭分期的一个重要依据。临床上根据肾功能损害、肌酐值的多少，将肾衰竭分为以下四期：1.肾功能衰竭代偿期血肌酐133~442μmoL/L；2.肾功能衰竭失代偿期血肌酐177~442μmoL/L；3.肾功能衰竭期：血肌酐442~707μmoL/L；4.尿毒症期：血肌酐>707μmoL/L。

患者：血糖正常

医生：现在的病情是属于肾功能不全的第三期，也就是肾功能衰竭期，此期在临床上是属于肾脏纤维化的纤维化基质合成期，，是治疗的关键阶段。出现慢性肾功能不全应及时治疗保护好肾脏，避免尿毒症的发生，影响生命健康。慢性肾功能不全治疗，在一般治疗原则外，更应进行更规范治疗。

患者：如何治疗。如何治疗高血压肾病更安全？更科学？效果更好？

医生：目前的情况需要根据肾内因素在控制好症状和指标的同时从根本上进行治疗，挽救残存的肾功能，使其最大限度的发挥其代偿排毒排水功能，这样毒素水平及由此引起的并发症才可以得到彻底的控制。在慢性肾衰竭早期，大多数病人没有症状，血液生化学异常也不明显，只表现为高血压、蛋白尿和血清尿酸水平的轻度升高。如慢性肾衰继续进展，即可引起各个系统的病理改变，包括：水、电解质紊乱，代谢性酸中毒；心血管系统改变；血液系统改变；神经肌肉系统改变；消化系统改变；呼吸系统改变；肾性骨营养不良；代谢系统紊乱；免疫功能紊乱；内分泌功能紊乱；感染；微量元素过量或缺乏；皮肤瘙痒等。

患者：目前治疗这种病那里是权威。血肌酐您知道什么样的方法能除根吗？

医生：您先别担心 从您说的现在的情况来看还是可以很好的治疗和控制病情的 这样 我给您讲解和指导一下现在的病情 包括治疗和平时咱们生活和饮食上应该注意的方面 您看您方便吗？长期血压增高，肾脏的细小动脉会发生硬化、狭窄，导致肾脏缺血、肾单位受到破坏，久而久之则逐渐影响到肾脏功能。高血压病引起的肾脏损害往往十分隐蔽且进展缓慢、无显然的泌尿系统症状，容易被忽视。当肾功能开始减退时，有多尿与夜尿的现象，留意夜尿增加是一个重要信号。高血压病引起的肾脏损害一旦出现症状治疗就相当困难，尤其发展到晚期肾衰竭、毒症阶段时，病情更难以逆转。因而，高血压病人在积极治疗高血压的同时，要留意保护肾脏。

患者：可以

医生：治疗上要有针对性，重点放在已经受损的肾单位上，以降解，修复，扩血管，抗炎抗凝入手 这样 情况我基本了解 为了不耽误病情 我们详细交流下 打字交流慢，一两句话也说不清楚，您给我留个电话，我给您打过去，详细给与针对性的指导 这样你也可以做一个参考？

患者：你们医院在哪，告诉我地址吧，电话135****5758

血肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地生成肌酐，再释放到到血液中随尿排泄。血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。