今年查处有肾功能不全，在医院住了15天，以前她有糖尿病，高血压

医生：您好！有肾病方面的问题需要咨询的吗？

患者：你好我母亲今年查处有肾功能不全，在医院住了15天，以前她有糖尿病，高血压

肾功能不全是长期的肾脏损伤的过程，按照肾脏的损伤程度分为：肾功能储备代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症期或肾功能不全终末期。在临床表现从轻到重有：乏力、贫血、夜尿增多、血肌酐上升、恶心、呕吐、浮肿、皮肤瘙痒、口有尿骚味等症状。总之肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。

医生：恩 现在肌酐具体是多少呢

患者：血肌酐我想了解症状，请医生为我介绍一下

医生：肌酐是用来测试肾功能的重要项目之一，血肌酐增高不下，充分说明了肾脏已经受损害。其实在血肌酐增高前，肾脏疾病常有一些容易被人忽视的早期征兆，所以做一个细心的人，有利于帮你早发现肾衰竭、尿毒症以尽早治疗。

患者：昨天又去复查了了肌酐328，60.尿素氮16，79.微球蛋白5.15，

尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3，和C02，两者在肝脏中合成尿素，每克蛋白质代谢产生尿素0．3g。尿素中氮含量为28／60，几乎达一半。尿素氮是衡量肾功能主要指标之一。尿素氮偏高或偏低对非蛋白氮数值的影响较大。

医生：恩 肌酐比较高了 这种情况 在医院是如何治疗的呢？血肌酐偏高的保守治疗可以延缓病情的进展，比如治疗高血压,有效控制高血压，可延缓病情的恶化速度；应用钙离子拈抗剂，如心痛定等；口服氧化淀粉，尿毒清，肾衰宁，海昆肾喜胶囊等吸附剂，使血尿素氮下降；口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病；增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血，必要时可应用促红细胞生成素。

患者：一开始查出来的时候及赶在278左右尿蛋白2个

尿蛋白是机体内较大的营养物质之一，在正常的情况下是不会被排泄到尿液当中的，除非发生肾脏的损伤。肾脏的固有细胞受损，其滤过屏障功能减退。不能阻拦蛋白质而随着尿液漏出体外。

医生：恩 肌酐的升高是因为肾脏发生纤维化，具有滤过功能正常肾单位被纤维组织所代替，失去排毒功能，关键是肾脏的固有细胞的修复治疗，激活残存的肾脏功能治疗。"肾功能不全一般治疗可注意积极控制感染，尤其泌尿道和呼吸道感染，要防止双重感染；积极纠正水电及酸碱平衡失调；可利尿、纠正心衰；有必要时进行充分有效的透析；并发症进行综合治疗，纠正贫血，防止消化道出血，有高凝状态者需用抗凝治疗。凡病情进展者，宜及早改用血液净化疗法。 "

患者：肾功能不全好治疗吗？

医生："肾功能不全发病机理仍不明，急性肾小管损伤学说不能圆满解释，近年来认为，血管收缩活性物质释放紊乱引起的肾内血流动力学改变以及细胞的钙内流和氧自由基在急性肾衰发病机理中均起重要作用。 肾功能不全治疗方法包括以下几方面： 肾功能不全治疗方法①针对肾功能衰竭病因治疗，如扩容纠正肾前因素，解除肾后性梗阻因素，肾功能衰竭重症急进性或其他肾小球肾炎用激素冲击可获效，过敏性间质性肾炎应立即停用药，给予抗过敏药等。 肾功能不全治疗方法②少尿期，液体入量以量出为入为原则。 肾功能不全治疗方法③纠正高钾血症及酸中毒。 肾功能不全治疗方法④肾功能衰竭应该尽早开展透析疗法，有脱水、清除毒素、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调之功能，使肾功能衰竭患者度过少尿期难关。 多尿期严格监测水、电解质平衡以防死于脱水及电解质紊乱。肾功能不全恢复期注意加强营养、休息及避免用肾毒性药物均甚重要。"

患者：在医院就是控制血压和血糖，请问专家，你们那里有什么好的治疗方法吗。怎么治疗肌酐高好？

肌酐，一般就是指血肌酐，是人通过检查血液中的肌酐含量来判断肾功能损伤状况的指标。在肌酐超过正常值后一般肌酐越高，肾功能损伤的状况越严重，但也提醒肾病患乾，早期时，如果肌酐值不高，也要注意保护肾功能。

医生：您此时治疗的关键是在对症治疗的同时积极修复肾脏的病理损伤，阻断病情的进展，逐步恢复肾脏的功能，从而逆转病情。肌酐包括血肌酐和尿肌酐，血肌酐的升高是由于肾功能下降的外在表现，若血肌酐水平持续升高就会发展到终末期尿毒症，威胁生命。怎样治疗才能更好地降低肌酐？西药单纯降肌酐并不是治疗方法，降低血肌酐的关键在于针对血肌酐产生的原因，对受损的肾脏固有细胞进行修复，使其功能恢复。只有肾脏的滤过功能得以恢复，肌酐等毒素才可以自然且更好的排出体外，病情的进展才能得到进一步有效的控制，才能让患者远离肾衰、尿毒症等一些肾脏疾病，才能提高肾病患者的生存和生活质量。

医生：你的电话是？对于您的病情我已经有了初步的了解，为了进一步的诊断病情，对您的治疗和饮食进行指导，请留下电话。

患者：给我讲下你们的治疗方法吧，电话010****3235

一般来说，临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄，这就叫血肌酐。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。血肌酐高是肌酐不能通过正常的途径排泄。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。血肌酐高是肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。